Лечение СДВГ у взрослых в Екатеринбурге

СДВГ — что это такое?

Врачи, которые занимаются лечением СДВГ в России у совершеннолетних пациентов, давно указывали на его ошибочную трактовку в Международной классификации болезней десятого издания. Нейроповеденческому расстройству даже не присвоен статус отдельного заболевания. Его код по МКБ-10 — F90.0, объединяющий гиперкинетические нарушения, обычно проявляющиеся в раннем детстве. Но прогресс на месте не стоит. В МКБ-11 синдром дефицита внимания выделен как отдельный диагноз.

Психопатология связана с расстройствами нервно-психического развития. Человек правильно мыслит, может быть намного умнее сверстников, однако отстает в учебе, не продвигается по карьерной лестнице. Ему мешают неусидчивость, отвлекаемость, резкость суждений, в том числе высказываемых вслух.

Большая часть членов ученого сообщества считает максимально достоверной теорию о тесной взаимосвязи психопатологии с нейромедиаторным дисбалансом. А точнее, с нарушениями выработки гормонов дофамина и норадреналина. Так как они отвечают за регуляцию поведения и эмоционального реагирования, то эти функции значениям нормы не соответствуют.

Немало ведущих психиатров и психотерапевтов уверены, что самой правильной является нейропсихологическая теория.

Источником всех проблем становится врожденная задержка развития структур ЦНС, благодаря которым человек способен к концентрации внимания и выполнению произвольных движений. Из-за их незрелости и наблюдется характерная для СДВГ у взрослых гиперактивность.

Причины заболевания

Расстройство нервно-психического развития полиэтиологично. Ведущей причиной становится одно или несколько нарушений внутриутробного развития, патология беременности, затрудненное родоразрешение, инфекция или интоксикация в первые годы жизни. Риск формирования синдрома дефицита внимания возрастает, если на организм еще и воздействуют любые экзо- или эндогенные негативные факторы.

Генетическая предрасположенность доказана. При соответствующей болезни у одного из родителей ребенок наследует ее с вероятностью 70% и выше. Он получает дефектный генный набор, кодирующий нейромедиаторный дисбаланс, гипер- или гиперфункции норадренергической и серотонинергической систем.

Симптомы болезни у взрослых

Методы лечения СДВГ у взрослых и симптомы напрямую зависят друг от друга. У некоторых пациентов фиксируются редкие признаки заболевания, например, сложности с воспоминанием о незаконченном деле или проекте. Но чаще всего клиническая картина общая, характеризуется таким образом:

• нетерпеливостью;
• необдуманно быстрыми реакциями;
• хаотичностью мыслей;
• непроизвольными движениями, незаметными для самого человека;
• неспособностью долго находиться на одном месте;
• внутренней потребностью сделать что-либо именно сейчас;
• трудным засыпанием из-за роящихся в голове мыслей;
• разговорчивостью, проблемами с выслушиванием собеседника;
• сложностью с фиксацией внимания хотя бы на четверть часа;
• очень частой потерей вещей;
• большим количеством дел, которые так и остаются незавершенными;
• чрезмерной самокритикой;
• трудностями с планированием;
• прокрастинацией;
• проблемной расстановкой приоритетов;
• сложностью последовательного, пошагового решения задач;
• трудностями следования общепринятым правилам;
• настойчивым отстаиванием своего мнения;
• мечтательностью, склонностью к фантазиям;
• быстрой сменой настроения;
• повышенным внутренним беспокойством, тревожностью;
• сильной эмоциональной реакцией на ситуацию, в которой ожидания не оправдались.

А еще люди с синдромом дефицита внимания часто пишут неразборчиво, нередко опаздывают, забывчивы и переоценивают свои силы, взваливая на себя много работы.

Степени СДВГ

Отдельно в психотерапевтической практике рассматривают самостоятельный СДВГ у взрослых и связанный с каким-либо психическим заболеванием. О первом говорят как о неосложненном состоянии, о втором — как об осложненном. В основе одной из систематизаций лежит степень тяжести патологии:

1. Легкая степень тяжести. По показателям гиперактивности и импульсивности все почти соответствует норме. Человек достаточно неусидчив, отличается повышенной эмоциональностью, рассеянностью.
2. Умеренная степень тяжести. Для больных характерны неусидчивость, особая впечатлительность и аномальная эмоциональность. Они легко теряют вещи из-за рассеянности, с трудом сосредотачиваются на одном занятии.
3. Высокая степень тяжести. Чрезмерная импульсивность и потребность что-то делать хорошо заметным окружающим. Настроение неустойчиво, раздражительность быстро сменяется благодушием и наоборот. В сложных клинических ситуациях фиксируется поведение, которое не соответствует принятым в социуме стандартам и эталонам.

При проведении терапии синдрома дефицита внимания психотерапевты медицинского центра «Твой лучший нарколог» всегда ориентируются на его степень тяжести. За счет такого подхода исключаются излишние нагрузки на организм пациента, успешно корректируется нейроповеденческое расстройство.

Факторы риска

При сборе анамнеза у 9 из 10 обследованных с синдромом дефицита внимания выявляется одно или несколько нарушений перинатального периода развития. Это позволило обнаружить между ними тесную взаимосвязь. Расстройство может быть вызвано такими факторами:

• токсикозом при гестации;
• угрозой выкидыша;
• серьезными хроническими болезнями у матери;
• резус-конфликтом между плодом и беременной;
• патологическими родами;
• родовыми травмами;
• серьезными инфекционными заболеваниями у ребенка в раннем детстве;
• конвульсивными приступами или менингеальной симптоматикой на фоне высокой температуры у ребенка до 6 лет;
• черепно-мозговой травмой;
• использованием наркоза в ходе хирургической операции.

К утяжелению течения СДВГ у взрослого нередко приводит нерегулярное, несбалансированное питания. Если он не употребляет в достаточном количестве продукты с жиро- и водорастворимыми витаминами, макро- и микроэлементами, полиненасыщенными жирными кислотами, то деятельность ЦНС еще больше расстраивается.

Диагностика

Диагностирование синдрома дефицита внимания во взрослом возрасте требует от врача широких знаний и особой настороженности. Дело в том, что признаки СДВГ нередко схожи с симптоматикой других сложных психических расстройств. Поэтому очень важно их правильно разграничить с учетом фоновых индивидуальных, семейных и социальных факторов.

Главный момент выставления диагноза — это наличие симптомов в детстве. Врач заподозрит СДВГ у взрослого, если тот, будучи ребенком, отвлекался, отличался импульсивностью и повышенной активностью. К сожалению, такие черты, только более сглаженные, характерны для детского возраста, пациент просто может о них не помнить. Поэтому при возможности опрашиваются родители.

При психопатологическом обследовании пациента проходит специальные тесты, результаты которых помогают дать оценку памяти, мышлению, вниманию, поведению. Для исключения сопутствующих поражений головного мозга назначается электроэнцефалография и/или ультразвуковое сканирование церебральных сосудов.

Методы терапии синдрома дефицита внимания

В клинике «Твой лучший нарколог» в Екатеринбурге для коррекции нейроповеденческого расстройства используются техники психотерапии, физиопроцедуры и лекарственные препараты. Применяются как инновационные методики, так и те, эффективность которых прошла проверку временем.

Психотерапия

Расстройство очень хорошо поддается психотерапевтической коррекции. Пациента обучают определенным навыкам работы со своим сознанием, чтобы он сам успешно избавлялся от патологических эмоций, мыслей, действий. Основным методом лечения в психотерапевтической практике является когнитивно-поведенческая терапия. На сеансах активно используется экспозиция — намеренное погружение в ситуацию, вызывающую тревогу, необдуманно быстрое реагирование, хаотичность мыслей, странное для окружающих поведение. Результаты психотерапевтических сессий закрепляются с помощью аутогенных тренировок и психоанализа.

Медикаментозное лечение

При выраженном расстройстве без медикаментозного лечения обойтись не получится. Капсулы, таблетки, драже, а иногда и инъекционные растворы нужны для ослабления и устранения симптоматики, снятия острых проявлений, например, частых вспышек раздражительности и гневливости. Избавляют от патологии пациентов обычно психостимуляторами, ноотропами, нейролептиками, антидепрессантами. Вспомогательными средствами лечения являются сбалансированные витаминно-минеральные комплексы.

Физиотерапия

По отзывам специалистов, хороший результат дает использование транскраниальной микропляризации. Под воздействием на ствол головного мозга низкочастотных электрических токов активнее вырабатываются эндорфины, что приводит к улучшению деятельности гуморальных и нервных механизмов. Пациент становится спокойнее, адекватнее реагирует на не нравящиеся ему ситуации, увереннее контролирует свои эмоциональные реакции.

Часто прием лекарств и сеансы психокоррекции дополняются ЭЭГ-БОС-терапией для исправления нейробиологических процессов, лежащих в основе патологии эмоциональной сферы. На сеансе происходит непрерывный мониторинг ряда электрофизиологических показателей и их «подкрепление» с помощью разнообразных приемов. Методика улучшает самоконтроль эмоций, помогает остановить прогрессирование психоэмоциональной нестабильности.

Осложнения

СДВГ — один из компонентов депрессии и может предшествовать ее развертыванию. На его фоне также постепенно снижается самооценка, человек разочаровывается в себе, все чаще предпочитает находиться «в тени», никак себя не проявляя. Страдают семейные отношения, ухудшаются социальные взаимодействия. Достаточно хорошо поддающаяся лечения патология становится запущенной, ослабевают защитные и компенсаторные механизмы психики. Чтобы хотя бы на время вернуть себе душевное спокойствие, больной начинает увлекаться алкоголем и/или наркотиками. Под их воздействием он может совершать противозаконные поступки.

Положительные аспекты лечения в частной психиатрии

Бесплатное лечение проводится как в обычном, так и специализированном государственном учреждении. Несмотря на то, что трудятся в таких больницах хорошие специалисты, терапия редко бывает успешной. Ведь у них нет ни времени, ни возможностей тщательно обследовать пациентов, применить инновационные психокоррекционные методики и препараты. В частных клиниках проводят полноценную диагностику, используют рекомендованные Минздравом протоколы лечения, но с учетом индивидуальных особенностей течения патологии. Поэтому процент вылечивания здесь неизменно высок.

Помощь в домашних условиях

Лечение народными средствами столь сложного нейроповеденческого расстройства никогда не будет эффективным. Пока человек принимает настои и отвары с затормаживающим работу ЦНС действием, проблема только усугубляется. Домашнее лечение будет результативным, если им занимается психотерапевт. Благодаря собственному автомобильному парку клиники «Твой лучший нарколог» врач приезжает в удобное для пациента время для первичного и промежуточного обследования, назначения медикаментов, проведения сеансов психокоррекции на дому.

Лечение в стационаре

В большинстве случаев СДВГ у взрослых не требует госпитализации. Однако в сложных клинических ситуациях рационально проводить терапию в стационарном отделении. Такое решение принимается врачом совместно с пациентом. Госпитализация особенно рекомендована при расстройстве 2-3 степени тяжести, а также начавшей проявляться депрессии. В клинике психическое и физическое состояние больного контролируется круглосуточно. За счет благоприятной атмосферы, мощной поддержки медицинских сотрудников и пациентов с той же проблемой, выздоровление наступает значительно быстрее.

Профилактика

Пока нет доказательств того, что синдром дефицита внимания может сформироваться во взрослом возрасте. Хотя некоторые исследователи такого развития событий не исключают, но научно это не подтверждают. Так что профилактические меры не существуют, ведь человек не способен вернуться в детство и все исправить. Есть ряд мероприятий, цель которых — не дать синдрому прогрессировать. Врачи рекомендуют полноценно спать, сбалансированно питаться, заниматься физкультурой и спортом, избегать стрессовых ситуаций.

Прогноз

При соблюдении рекомендаций врача исход будет благополучным. Пациент научится правильно переживать сложные ситуации, держать под контролем свои чувства и эмоции. Прогноз менее благоприятен, если есть сопутствующее серьезное психическое расстройства. Все зависит от возможности его окончательного излечения.

Почему лечение СДВГ у взрослых стоит доверить специалистам клиники Твой лучший нарколог

Многие особенности СДВГ у взрослых существенно осложняют жизнь, мешают взаимодействовать с другими людьми, обучаться, быть успешным в профессии. Без помощи специалистов не обойтись. В медицинском центре «Твой лучший нарколог» в Екатеринбурге трудятся врачи, которым известно все о развитии патологии и методах ее успешного преодоления. Они принимают пациентов в клинике и помогают им на дому, даря радость полноценной жизни. Цена на лечение СДВГ демократична, как и стоимость других услуг. Чтобы записаться на консультацию, звоните или оставляйте заявку на сайте.